Sintomi

Sintomi e segni del tumore alla mammella

Il dolore al seno non è un sintomo di carcinoma mammario. Infatti, allo stadio iniziale il tumore può essere totalmente asintomatico. Tuttavia, nel corso del proprio sviluppo produce cambiamenti che ogni donna dovrebbe saper riconoscere:

• Una protuberanza o ispessimento nella mammella o nella zona ascellare;

• Variazioni delle dimensioni o della forma della mammella;

• Secrezione di liquido dal capezzolo, sua consistenza molle oppure retrazione;

• Rilievi o infossamenti sulla superficie della mammella (pelle "a buccia d'arancia");

• Cambiamento dell’aspetto della pelle della mammella, del capezzolo o dell’areola (arrossamento, aspetto squamoso, gonfiore) o sensazione di calore avvertita in tali zone.

Consultate il medico se notate uno di questi sintomi. Molto spesso si trattera di un falso allarme, ma un parere professionale servira ad individuare qualunque tipo di problema e a risolverlo nel piu' breve tempo possibile.

 

Il sintomo da tenere in considerazione è il Dolore, in tutte le sue varianti, dalla tensione mammaria mono o bilaterale, al raro dolore intenso spontaneo o esacerbato dal movimento o dalla compressione . 

Il dolore mammario mammario è dato prevalentemente due cause;la flogosi e la stimolazione nervosa da distenzione  dei tessuti ghiandolari ed interstiziali. Il dolore infiammatorio è sempre,almeno tardivamente , associato a segni superficiali di flogosi e tende as eddere costante, intenso ( giungendo talvolta a disturbare il sonno),monolaterale, con  o senza pulsatilità, talvolta associato a febbre.

Il più comune dolore tensivo ,mono o bilaterale , è di solito variabile nel tempo ed è di difficile valutazione, per le note variazioni individuali nella percezione del dolore e per la particolare valenza dei valori emotivi connessi con la cancerofobia mammaria. Il dolore talvolta è associato ad un aumento di volume, di densità e di nodularità provocati da fenomeni proliferativi lobulari e secretivi duttali e si manifesta nel periodo premestruale o durante tutta la seconda metà del ciclo (mastodinia ciclica).

I segni più frequenti sono i "noduli", indurimenti in quadranti ben precisi della ghiandola , che la paziente può apprezzare talvolta da sola e talvolta con dei cambiamenti di volume e di dolenzia in rapporto con il ciclo mestruale.

Le alterazioni cutanee , sotto forma di aree eritematose variamente estese, sono di solito associate a mastite ee quindi a dolore spontaneo o provocato dalla palpazione e dalla presenza di una sottostante porzione ghiandolare , dura o di consistenza teso-elastixca: da non saottovalutare l'eritema associato ad un diffuso ed improvviso aumento di volume della mammella, soprattutto se la cute presenta anche alterazione a " buccia di arancia", tutti segni che indicano talvolata un tumore infiammatorio.

L'edema cutaneo, che conferisce il caratteristico aspetto a buccia di arancia è , infatti provocato, prevalentemente, da invasione neoplastica dei linfatici superficiali. 

Le alterazioni dell'areola e del capezzolo si manifestano prevalentemente sotto forma di lesioni epidermiche o di retrazioni o deviazioni del capezzolo. le dermatiti eczematose dell'areola e del capezzolo possono essere frequenti e non destano sospetto se guariscono dopo terapia topica con creme. Se l'eczema persiste meglio rivolgersi subito ad uno specialista in quanto spesso possono essere indice di Malattia di Paget.

Un segno frequente da non sottovalutare è la secrezione del capezzolo che può essere spontanea o provocata  e mono o bilaterale.

La secrezione , sierosa o lattescente, in assenza di altri rilievi clinici, si può considerare innocente,mentre la secrezione ematica o sieroematica, merita invece maggiore attenzione ed un approfondimento diagnostico. Sarebbe opportuno sempre chiedere un consulto allo specialista che tramite esami specifici ( esame citologico e tampone) può trarre indicazioni da approfondire con altri esami strumentali.

 

 

Riferimenti bibliografici: Trattato di senologia (Piccin)

 

 

 

 

 
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